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トリアージ
トリアージ - Wikipedia - START法を主に使う場所と使用する診療科
根本 学 埼玉医科大学国際医療センター 救命救急科診療部長. START法 トリアージ （Simple Triage and Rapid Treatment Triage）. トリアージとは、「傷病者など治療を受ける必要のある人々の、診療や看護を受ける順番などを決定する診療前の1つの過程」です。 「トリアージ」と聞くと、災害や多数傷病者発生事案での使用を想像してしまいがちですが、日常の救急外来や初診受付、あるいは救急現場、電話相談などで幅広く使用されています。 今回は、「災害時」や「多数傷病者発生事案」で用いられているSTART Triage（以下、START法）について説明します。. その後、搬送順位を決定したり、病院に到着してから手術の順番を決定したりする必要があります。それらを行うのもトリアージです。 このように、トリアージはさまざまな場所で行われ、緊急事態に対応するすべての職種が行うことになりますが、通常は、救急救命士、看護師、医師が担当しています。.
負傷があったり、具合が悪かったりした場合は「 緑 」と判断します。 この「 緑 」は「急いで医師による処置を受ける必要がない傷病者」を意味しています。. 歩けない傷病者に対しては、「 呼吸 」を確認します。 呼吸がなければ気道確保をしましょう。それでも呼吸がなければ「 黒 」と判断します。この「 黒 」は「明らかに死亡しているもの、あるいは平時でも救命できないほどの最重症外傷」を意味しています。.
呼吸があれば、 脈拍 数、意識状態の順に評価し、異常があると判断した時点で「 赤 」と評価します。 例えば、呼吸で異常があると判断したら、直ちに「 赤 」と評価して脈拍数や意識状態は確認しなくて良いということです。 この「 赤 」は「生命危機が迫っており、比較的短時間内に行える処置・手術で救命できる可能性が高い傷病者」を意味しています。. 最後に、呼吸、循環（脈拍）は問題なく、意識状態にも異常がない、でも自力で歩行することができない傷病者が残りますが、これを「 黄 」と評価します。 この「 黄 」は「処置・手術などが必要であるが、時間の猶予が許される傷病者」を意味しています。.
前述したようにトリアージはさまざまな場面でさまざまな職種によって使用されています。 その基本は、災害時に広く使用されているSTART法ですから、しっかりと理解し、使用できるようにしておきましょう。. 現場で使える看護知識 知っておきたい臨床で使う指標 トリアージ（START法）｜知っておきたい臨床で使う指標［9］. 臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。 根本 学 埼玉医科大学国際医療センター 救命救急科診療部長 START法 トリアージ （Simple Triage and Rapid Treatment Triage）.
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救急救命士 救急車 日本の救急車 日本の消防 役場救急 日本救急システム. ドクターカー ドクターヘリ （ 航空救急 ） 病院船. 国際ガイドライン 心肺蘇生法 （ 人工呼吸 ） 応急処置 救急処置 自動体外式除細動器 RICEの法則 止血. カーラーの救命曲線 救命の連鎖 防ぎうる死. 救急指定病院 救急救命室（ER） 救命救急センター 高度救命救急センター 小児初期救急センター. 創傷 脊髄損傷 腹腔内出血 肺挫傷 外傷性大動脈破裂 大動脈解離 心タンポナーデ フレイルチェスト 気胸 血胸 動物咬傷 虫刺症 熱傷 凍傷 溺水 窒息 骨折 服毒 （ オーバードース ） バクスターの公式 外傷センター. 外傷死の3徴 低体温症 熱中症 挫滅症候群 全身性炎症反応症候群 ショック 多臓器不全.
二次心肺蘇生法 ABCDEアプローチ ダメージコントロール手術. 災害拠点病院 （ 東京都災害拠点病院 ） DMAT 東京DMAT 神奈川DMAT 大阪DMAT 埼玉SMART JMAT DPAT トリアージ CBRNE 72時間の壁. 衛生兵 軍医 従軍看護婦 衛生科 陸上自衛隊 航空機動衛生隊 機上救護員 救難員 医官 歯科医官 防衛医科大学校 メディック 機動衛生ユニット 野外手術システム 病院天幕. PPE ゴーグル マスク フェイスシールド ガウン 手袋 聴診器 ヘルメット 耳栓 安全靴 術衣 感染防止衣 化学防護服 放射線防護服 （ タイベック ） エマージェンシーブランケット 毛布 担架 EMTシザー 止血帯 創傷被覆材 包帯 眼帯 気管内チューブ 人工呼吸器 三角巾 副木 ネックカラー 解毒剤 エタノール.
その後、搬送順位を決定したり、病院に到着してから手術の順番を決定したりする必要があります。それらを行うのもトリアージです。 このように、トリアージはさまざまな場所で行われ、緊急事態に対応するすべての職種が行うことになりますが、通常は、救急救命士、看護師、医師が担当しています。. 負傷があったり、具合が悪かったりした場合は「 緑 」と判断します。 この「 緑 」は「急いで医師による処置を受ける必要がない傷病者」を意味しています。. 歩けない傷病者に対しては、「 呼吸 」を確認します。 呼吸がなければ気道確保をしましょう。それでも呼吸がなければ「 黒 」と判断します。この「 黒 」は「明らかに死亡しているもの、あるいは平時でも救命できないほどの最重症外傷」を意味しています。.
呼吸があれば、 脈拍 数、意識状態の順に評価し、異常があると判断した時点で「 赤 」と評価します。 例えば、呼吸で異常があると判断したら、直ちに「 赤 」と評価して脈拍数や意識状態は確認しなくて良いということです。 この「 赤 」は「生命危機が迫っており、比較的短時間内に行える処置・手術で救命できる可能性が高い傷病者」を意味しています。. 出典 小学館 家庭医学館について 情報. 多数の負傷者が出る災害や事故、戦争などに際して救急隊員や医師が 選別 し、優先順位をつける行為。日本では年（平成7）の阪神・淡路大震災で広く知られるようになった。救急需要が同時多発し、搬送手段や治療に制限がある状態では、できる限り多くの 人命 を救うには医療 資源 を効率的に配分する必要がある。トリアージは負傷者を短時間で 1 最優先治療者、 2 非緊急治療、 3 軽処置、 4 不処置群に振り分け、 荷札 のような トリアージタグ （トリアージタッグ）を次々に患者の 手首 や 足首 につけていく。タグには名前や年齢、 血液型 、簡単な症状を記入するが、多くの医療関係者が 一目 でわかるよう、赤、黄、緑、黒のカラー表示が一般的である。最優先の赤は出血多量や気道閉塞 へいそく など生命の危険が迫っており、緊急に手術や処置をすれば助かる見込みがある患者であり、ほとんど死亡状態か 救命 不可能の超重症者は黒で、処置は後回しになる。.
出典 小学館 日本大百科全書 ニッポニカ 日本大百科全書 ニッポニカ について 情報 凡例. 出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報. 出典 株 朝日新聞出版発行「知恵蔵」 知恵蔵について 情報.
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